'

Птоз верхнего века, причины его возникновения и лечение

Дата: 02.03.2016
Комментариев: 0
Просмотров: 60
Рейтинг: 55
Комментариев: 0
Рейтинг: 55
Оглавление: [скрыть]
  • Почему это происходит?
  • Как вылечить опущение верхнего века?
    • Хирургический метод лечения птоза верхнего века

С неприятным косметическим дефектом и заболеванием – птозом верхнего века, лечение и коррекция которого позволяют полностью снять проблему, знакомы многие. Явление это довольно частое и подвержены этой болезни все возрастные категории населения. Причины возникновения его самые разные: травмы, возрастные изменения, некоторые заболевания, врожденные патологии, последствия операций, но выглядит это обычно как опущение верхнего века на одном или обоих глазах.

Осмотр у окулиста

Почему это происходит?

При врожденном птозе мышца, поднимающая верхнее веко, недоразвита. Результатом дистрофии является удлинение и уплотнение ее, из-за чего резко снижается амплитуда движения верхнего века. Дети с врожденной аномалией мышцы в большинстве случаев не только не могут полностью открыть пораженный глаз, но и неспособны полностью закрыть его, если взгляд направлен вниз. В некоторых случаях птоз вызван патологией глазодвигательного нерва или короткой глазной щелью. Обычно врожденная форма заболевания поражает только один глаз. Рис. 1.

В отличие от врожденных случаев птоза, приобретенные в результате разных причин формы его возникают из-за:

  • растяжения и истончения апоневроза (сухожилия) мышцы;
  • паралича глазодвигательного нерва;
  • астении мышцы, поднимающей веко;
  • деформаций века после травм и операций, при попадании инородных тел;
  • избыточных складок на верхнем веке, гипотонии глазного яблока, косоглазия.

В последнем случае идет речь о «ложном» птозе, не связанном непосредственно с мышечной системой глаза. При любой форме опущения верхнего века лучшим выходом будет обратиться к специалисту-офтальмологу и пройти курс лечения и коррекции аномалии. Длительное существование этой проблемы способно привести к ухудшению зрения и возникновению амблиопии, косоглазия, двоения в глазах и раздражения роговицы. Из-за постоянных усилий для обеспечения нормального обзора быстро утомляется мышечно-связочный аппарат глаза.

Рисунок 1. Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко: 1 - связочный аппарат, 2 - переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз, 3 - тарзальная пластинка (хрящ века), 4 - апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко, 5 - мышца, поднимающая верхнее веко Кроме видимого внешне опущения века на одном или обоих глазах симптомы птоза могут выражаться в виде:

  • сухости, рези в глазах, покраснения склер;
  • раздвоения в глазах;
  • быстрой утомляемости глаз при чтении или работе, требующей сосредоточения взгляда, косоглазия и ухудшения зрения в пораженном глазу;
  • у детей – в отклонении назад головы при попытке увеличить обзор («взгляд звездочета»);
  • приподнимания бровей при попытке поднять веки;
  • асимметрии глазной щели.

Диагностика заболевания в основном сводится к опросу для выяснения истинных причин возникновения болезни.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить опущение верхнего века?

Если птоз носит нейрогенный характер, то есть вызван болезнями, не относящимися к зрительной системе, но способными повлиять на работу глазодвигательного нерва (инсульт, рассеянный склероз, травмы и пр.), то лечение должно быть направлено на выявление и устранение основного заболевания. В остальных случаях прибегают к хирургической корректировке размеров глазной щели и работы мышцы, поднимающей веко.

До достижения детьми 3-х лет операцию при врожденном птозе проводить не рекомендуют, так как процесс формирования глазной щели и век в этом возрасте еще не завершен.

Для профилактики амблиопии и косоглазия врач может посоветовать подтягивать верхнее веко лейкопластырем в дневное время, снимая его на ночь. Такой способ является временной мерой, и по достижении ребенком нужного возраста операцию лучше провести, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод лечения птоза верхнего века

Хирургический метод коррекции птозаОперацию проводят под местной анестезией или под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 30-60 мин.

Действия хирурга сводятся к произведению разреза кожи в области естественной складки века, удалению полоски кожи и укорачиванию и подшиванию апоневроза к тарзальной пластинке немного ниже, чем он прикрепляется в естественном состоянии. Внешний разрез ушивается косметическим швом так, что после заживления практически не остается видимых следов. По желанию пациента коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой, которая применяется для устранения признаков старения в области глаз.

По похожей схеме устраняется и врожденный птоз у детей, различие составляет только то, что укорачиванию подвергается мышца, поднимающая веко. В сложных случаях ее могут подшить и к лобной мышце.

После оперативного вмешательства накладывают повязку, обычно на 2-4 часа. В некоторых случаях это время может быть и большим, но пугаться этого не следует, так как это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма. Послеоперационный период, как правило, проходит безболезненно, и только в редких случаях больному требуется прием анальгетиков. Возникающие после любой операции отеки в этом случае проходят через 7-10 дней, а швы можно будет снять уже на 4-5 день.

https://youtu.be/cScpueuCDus

Результатом такого лечения будет пожизненный эффект красивого разреза глаз и отсутствие опасности приобретения побочных заболеваний из-за переутомления глазных мышц при вовремя нескорректированном дефекте. Прогноз после операции благоприятный, но в очень редких случаях может наблюдаться возобновление опущения верхнего века.

Айрат Гильманов
Автор
Айрат Гильманов http://vk.com/id14320208

Оцените статью:

55
Благодарим за отзыв